Service de liaison : HFR Fribourg-Hôpital cantonal, HFR Meyriez-Murten, HFR Riaz, HFR Tafers

Personnes hospitalisées et ambulatoires HFR

Demande du patient, de la famille, du médecin, du personnel soignant, des services d'aide extérieurs.

Le service de liaison s'adresse à toute personne hospitalisée et/ou à son entourage. Il répond aux demandes des personnes confrontées à des difficultés médico-sociales.

De nombreux traitements ne s'interrompent pas à la sortie de l'hôpital. En fonction du besoin en soins et de la disponibilité de l’entourage, il sera nécessaire d'anticiper le suivi médico-social. Le service de liaison intervient lorsqu'il s'agit de réévaluer, d'augmenter ou d'instaurer un encadrement post-hospitalier, dès qu'un projet de sortie se dessine.

En lien avec le personnel soignant, le service de liaison coordonne la mise en place de l’aide nécessaire après la sortie de l’hôpital. Cette aide s’effectue essentiellement dans trois domaines :

• le retour à domicile,


• les courts-séjours en EMS ou les séjours de convalescence


• les placements en EMS.

En accord avec les différents intervenants, il va rassembler des informations sur les besoins, élaborer avec le patient un projet et dans toute la mesure du possible le concrétiser en faisant appel aux ressources du patient, de l’entourage et à celles du réseau médico-social extrahospitalier.

Le service de liaison est présent sur tous les sites de l'HFR, selon des modalités propres à chaque site. Ses prestations sont comprises dans le forfait hospitalier.